(Готовы на только один текст про COVID-19? Кажется, это он)
Надоела паника из каждого чата. Истерика про мытьё рук, похвальба запасами круп/консервов, отмена конференций и крестных ходов. Не трогай лицо, не ходи на вечеринку, не обнимайся, работай удалённо, занимайся спортом дома. Но ведь шансы умереть от гриппа или в автокатастрофе выше?! Среди читающих этот текст есть или будут заразившиеся новым коронавирусом. Среди друзей ваших родителей кто-то умрёт от вызванной им пневмонии.
Врачи в Италии и Иране уже сотни раз в день решают в условиях дефицита оборудования, кого спасать, а кого нет — с учётом возраста, наличия хронических заболеваний и тяжести состояния. Испания и Франция на подходе.
У этого текста три цели:
1. Распространить информацию, которую считаю адекватной — за последний месяц много раз пришлось хвататься за голову от комментариев и сообщений. А не надо трогать голову!
2. Убедить вас самоизолироваться (я сегодня не сходил на мероприятие в LSE, на которое куплен билет, а ведь среди спикеров — Гуриев, Акунин и Улицкая)
3. Помочь вам убедить своих пожилых близких самоизолироваться. В ближайшие несколько недель они будут отрицать, что риски для них реальны.
Я прочитал много хороших статей (список внизу) и вытащил из них факты, графики и расчёты.
Сначала — ТРИ ИДЕИ, которые нужно унести, если не читать дальше:
1. В первый день в пруду одна кувшинка. Каждый день число кувшинок удваивается. На двадцатый день кувшинки заняли половину пруда. На какой день они займут весь пруд? На двадцать первый. Инфекции на начальных стадиях растут примерно по экспоненте, которая медленно запрягает и быстро едет. Каждый день промедления сильно влияет на суммарный урон.
2. Самое главное сейчас — снизить будущую нагрузку на больницы в момент пика заболеваемости (flatten the curve, сгладить график). Единственный способ — карантин, отмена мероприятий и самоизоляция. Почти все страны введут меры позже, чем надо. Если нас не устраивают десять тысяч смертей, то уже поздно. Если не устраивают сто тысяч, то скоро будет поздно. Время уходит.
3. Скорее всего, лично вам смерть не грозит, но в случае отказа от самоизоляции можно “встроиться в цепочку непреднамеренных убийств, став транспортом для вируса". Общайтесь с близкими по zoom, whatsapp, whereby итд. НЕ ходите на мероприятия и НЕ навещайте пожилых людей, в том числе родителей.
Теперь крупными мазками:
— пандемия уже здесь, её развитие неизбежно
— действия людей в ближайшие дни сильно повлияют на число смертей
— заразившихся больше, чем выявлено официально
— системы здравоохранения будут перегружены
— урон экономике уже колоссален и будет намного больше
— тотальный карантин и самоизоляция — срочная необходимость
— в итоге человечество справится с этой проблемой или научится с ней жить
Подробнее:
— китайцам удалось быстрыми жёсткими мерами справиться с эпидемией и выиграть время, которым мы плохо воспользовались
— из-за длинного инкубационного периода вы можете распространять вирус при отличном самочувствии
— одни страны делают очень много тестов на коронавирус, другие очень мало (угадайте, где Россия)
— койкомест и аппаратов искусственно вентиляции лёгких на пике не хватит всем нуждающимся
— врачей ждут моральные дилеммы из медицины катастроф — они будут утилитаристски решать, кому достанется кислород и другая интенсивная терапия
— люди будут чаще умирать от других заболеваний из-за перегруженности больниц
— многие врачи заразятся, некоторые умрут
— в итоге человечество справится с этой проблемой или научится с ней жить
Что известно про вирус и болезнь:
— распространяется быстрее (R0≈2.2), чем сезонный грипп (R0≈1.3), испанка (R0≈2) и обычная простуда (R0≈1.9)
— у подавляющего большинства инфицированных рано или поздно проявляются симптомы
— инкубационный период в среднем 5-6 дней, нередко до 2 недель, есть репорты случаев больше 3 недель
— наиболее распространенные симптомы коронавируса — лихорадка (88%) и сухой кашель (68%)
— 40% переносят заболевание в лёгкой форме, ещё 40% получают лёгкую пневмонию; большинство из них выздоравливают за 2 недели
— в подготовленных к эпидемии регионах умирают меньше 1%
— в неподготовленных — 3-5%
— смертность примерно на порядок меньше, чем у испанки (почти точно между 0.3% и 3%, у испанки больше 10%)
— смертность на примерно порядок (оценки разнятся и обновляются) выше, чем у сезонного гриппа
— по возрастам: до 40 лет — 0.2%, 40-49 лет — 0.4%, 50-59 лет — 1.3%, 60-69 лет — 3.6%, 70-79 лет — 8%, старше 80 лет — 14.8% (когда будет больше диагностированных, то, вероятно, снизится)
— случаи повторного заболевания не зарегистрированы (вопреки предыдущим сообщениям)
Что дальше? (прогнозы предварительны)
— вирус станет менее смертельным (самые убийственные версии умирают с носителями + будет более полная статистика, включающая лёгкие случаи)
— тестируются многие известные противовирусные молекулы, но непонятно, сработает ли что-то
— лучший сценарий: везде вовремя вводят карантин, вирус плохо распространяется в тёплое время, пик графика сглажен, болезнь не становится регулярной
— худший сценарий: у нас новая сезонная болезнь с довольно высокой смертностью, каждый год умирают миллионы
— вакцина будет не раньше начала 2021, не обязательно получится сделать эффективную
ЧТО ДЕЛАТЬ:
1. Мыть руки и не трогать лицо
2. Самоизолироваться, чтобы минимизировать шанс стать звеном в смертельной цепочке: отменить вечеринку, поездку, конференцию, работать удалённо, заниматься спортом из дома, не обниматься и не жать руки
3. Не трогать общедоступные поверхности
4. Иметь запасы на 3 недели и помочь друзьям не отставать
5. Регулярно общаться с близкими по видео и убедить их самоизолироваться (особенно пожилых)
6. Завести группу поддержки, в том числе на случай заболевания
7. Не следить за громкими новостями (их будет очень много, а ресурс внимания и тревоги ограничен) и не игнорировать рекомендации
8. Время от времени заходить на сайт https://www.flattenthecurve.com за апдейтами (обещают русскоязычную версию)
9. Сделать репост этого текста или понравившейся статьи из списка ниже
10. Если у вас есть аудитория, руководящая позиция или другие возможности влиять на людей — пора воспользоваться ими! Вы можете спасти (т.е. не забрать по цепочке) несколько жизней, отменив конференцию или переведя компанию на удалённую работу
Дополню очевидным нулевым пунктом, который регулярно нарушается:
0. При малейших признаках ОРВИ оставайтесь дома. При температуре и сухом кашле — обращайтесь к врачу. Если друзья или коллеги пытаются переносить болезнь на ногах, говорите вслух, что это не дело.
———
Буду благодарен за уточнения — я не эксперт, но не смог удержаться от написания.
UPD: Спасибо за репосты! Решил завести канал в телеграме, чтобы скидывать свежие адекватные материалы. Можно подписаться: https://t.me/coronavirus_facts (если ссылка не открывается, то тут https://tele.gg/coronavirus_facts должна открыться)
Напишите, если хотите помочь, особенно если обладаете экспертизой!
———
Итак, наша цель — замедление распространения во имя снижения нагрузки на систему здравоохранения. Тогда на пике больший % нуждающихся получит кислород, искусственную вентиляцию лёгких и другие экстренные меры.
———
Список литературы
Та самая статья с графиками и моделями от “малоавторитетного хайпера без эпидемиологического бэкграунда”, которую прочитали 17+ миллионов раз за двое суток и которую репостили профессора эпидемиологии из ведущих университетов: https://habr.com/ru/post/491974/ (оригинал https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca)
Крутая подборка рекомендаций: https://www.flattenthecurve.com/ (пока что на английском, но ходят слухи, что скоро будет перевод, поставлю тут ссылку)
Много аккуратных данных и графиков https://ourworldindata.org/coronavirus
Инфографика, которую приятно запостить: https://informationisbeautiful.net/visualizations/covid-19-coronavirus-infographic-datapack/
Интерактивная карта от университета Джонcа Хопкинса: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Чёткие практические советы на русском языке: https://reminder.media/longread/koronavirus-v-rossii-i-mire-vse-chto-nuzhno-znat-ob-infektsii
Как не трогать лицо: https://meduza.io/feature/2020/03/12/kak-ne-trogat-litso-kogda-krugom-koronavirus-eto-pravda-vazhno
Что именно коронавирус делает с телом: https://www.nationalgeographic.com/science/2020/02/here-is-what-coronavirus-does-to-the-body/
Тяжёлые тексты от итальянского медика: https://twitter.com/jasonvanschoor/status/1237142891077697538
Выводы экспертов ВОЗ о том, как сработали принятые в Китае меры: https://www.forbes.ru/forbeslife/394253-voz-napravila-v-kitay-25-mezhdunarodnyh-ekspertov-osnovnye-vyvody-i-novye-fakty-ob?
Сценарии завершения пандемии https://www.vox.com/science-and-health/2020/3/6/21161234/coronavirus-covid-19-science-outbreak-ends-endemic-vaccine
И давайте без паники уже.
Просто сделаем всё, что в наших силах.
В основном это означает "останемся дома"
———
UPD: Спасибо за репосты! Решил завести канал в телеграме, чтобы скидывать свежие адекватные материалы. Можно подписаться: https://t.me/coronavirus_facts (если ссылка не открывается, то тут https://tele.gg/coronavirus_facts должна открыться)
Напишите, если хотите помочь, особенно если обладаете экспертизой!
